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<篇名>医方论
书名:医方论
作者:费伯雄
朝代:清
年份:公元1865年
<目录>
<篇名>序
属性:欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。我若有疾,望医之救我者何如?我之父母妻
子有疾,望医之相救者何如?易地以观,则利心自澹矣!利心澹则良心现,良心现斯畏心生。
平时读书必且研以小心也,临症施治不敢掉以轻心也。夫而后以局外之身引而进之局内,而
痛痒相关矣!故医虽小道而所系甚重,略一举手人之生死因之,可不儆惧乎哉!
近年以来,叠遭兵火,老成多半凋残,学医者纷纷日起,吾恐其无有师承而果于自用也。
故于拙刻《医醇剩义》中先标一“醇”字,此非不求有功,但求无过之谓。若仅如是,浅陋
而已矣,庸劣而已矣,何足以言“醇”乎!吾之所谓"醇"者,在义理之的当,而不在药味
之新奇。如仲景三承气汤颇为峻猛,而能救人于存亡危急之时,其峻也正其醇也,此吾之所
谓“醇”也。夫学难躐等而法有正宗,初学人此法,成就者亦此法,先后共此一途。行远自
迩,不惑于他歧,如是而已矣。第书籍散失,学人难于博观而约取之。乡曲之士,每以《医
方集解》一书奉为枕秘,甫经临症辄检用之。殊不知,集中可用之方固多,而不可用者亦不
少,漫无别择,草菅人命矣!兹于所集各方之后,逐加评论,盖欲为初学定范围,非敢为高
明下针砭也,且欲学人澹其谋利之欲,发其救人之心,犹前志云。
\x同治四年十月武进费伯雄晋卿甫题于古延陵之寓斋\x
<目录>
<篇名>发凡
属性:一、是编专为初学而设,但取《医方集解》所选之方,逐一评论,其余概不旁及。
一、是编但载一方一论,与原书对看自明,其主治与注释,一概不录,以归简便。
一、学医而不读《灵》、《素》,则不明经络,无以知致病之由;不读《伤寒》、《金匮》
,则无以知立方之法而无从施治;不读金、元四大家,则无以通补泻温凉之用,而不知变化
。《集解》所选之方,原以仲景及四家为宗。其余所收者,不过张、王、许、钱、严、陶数
人而已,本未尝博采群书也。然于此而得其醇,化其偏,触类引伸,亦可以无大过。有志之
士,欲求更上一层,则自有由博返约之法在。
一、雄以驽骀下质,何敢以管窥之见妄议古人。然欲为初学折衷一是,则僭妄之罪所不
敢辞!
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>六味地黄丸
属性:地黄(砂仁酒拌、九蒸九晒)八两 山茱肉(酒润)山药四两 茯苓(乳拌) 丹皮 泽
泻三两
蜜丸。
此方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济
之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾
湿以和之。药止六味,而大开大合,三阴并治,洵补方之正鹄也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>附桂八味丸
属性:熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 丹皮三两 泽泻三两 附子一两 肉桂
一两
蜜丸。
附桂八味为治命肾虚寒之正药,亦导龙归海之妙法。然虚阳上浮,火无所附者,必于脉
象细参,或脉洪大,而重按甚弱;或寸关洪大,而两尺独虚细者宜之。否则抱薪救火,必成
燎原之势矣。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>知柏八味丸
属性:大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两
黄柏二两
蜜丸。
知柏八味虽云壮水制火,究竟苦寒太过,徒伤胃气,水亦无以滋生,不如用介类潜阳生
精益髓之法为妥。或肾有邪火,强阳不萎等症,可以暂用。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>七宝美髯丹
属性:何首乌赤白各一斤(去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒)白茯苓(乳拌)半斤 牛膝(酒
浸、同首乌第七次蒸至第九次) 当归(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟丝子(酒浸蒸)各半斤 破
故纸(黑芝麻同拌炒)四两
蜜丸。
此温补命肾、兼摄纳下元之剂。地黄补肾中之阴,首乌补肾中之阳,各为君药,不可合
并,用各有当也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>还少丹
属性:熟地二两 山药一两五钱 牛膝(酒浸)一两五钱 枸杞(酒浸)两半 山茱肉 茯苓
(乳拌)杜仲(姜汁炒) 远志(去心) 楮实(酒蒸) 五味子(炒) 小茴香(炒) 巴
戟天(酒浸) 肉苁蓉(酒浸)各一两 石菖蒲五钱
加枣肉,蜜丸。
此方以温补脾肾为主,参以润肺金而通山泽,用意极佳。微嫌远志、菖蒲二味开透太过,
与羸乏盗汗等症不宜,不如酌用丹参、柏仁之类为妥。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>黑地黄丸
属性:苍术(酒浸) 熟地黄一斤 五味子半斤 干姜(春冬一两,秋七钱,夏五钱)
枣肉蜜丸。
此方去脾湿,润肾燥,极为老洁,然湿胜者为宜,血虚者,尚宜酌量加减。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>虎潜丸
属性:黄柏(盐酒炒)半斤 知母(盐酒炒)三两 熟地黄三两 虎胫骨(酥炙)一两 龟板
(酥炙)四两 锁阳(酒润) 当归(酒洗)一两五钱 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陈
皮(盐水润)二两
羯羊肉酒煮烂捣丸,冬加干姜一两。
虎潜丸,息肝肾之虚风。风从虎,虎潜则风息也。惟知柏苦寒,用以泄肾经之邪火则可;
若谓补肾滋阴,则予不以为是,不如用枸、菟等类为佳。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>天真丸
属性:精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批开,入下药末) 肉苁蓉 山药各十两 当归(酒洗)十
二两天冬一斤
为末,安羊肉内缚定,用无灰酒四瓶,煮,令酒干,入水二斗,煮烂再入后药。
黄 五两 人参三两 白术二两为末,糯米饮作饼,焙干和丸,温酒下。
此用血肉有情之品,以形补形。喜其不用地黄之滋腻,平调营卫,而不碍脾胃,故极为
妥善。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>三才封髓丹
属性:天门冬 熟地黄各二两 人参一两 黄柏(酒炒)三两 砂仁一两五钱 甘草(炙)七
钱五分
面糊丸,用苁蓉五钱切片,酒一大盏,浸一宿,煎汤送下。
此方治龙雷之火不安,梦遗走泄则可,若肾气久虚,精宫不固者,岂得再用苦寒!断宜
补肾纳气之法为是。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>大造丸
属性:紫河车一具 败龟板二两(童便浸三日,酥炙黄) 黄柏(盐酒炒) 杜仲(酥炙)各
一两五钱 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麦冬(去心) 人参各一两 地黄二两(茯苓、
砂仁六钱同煮,去之)
夏加五味子五钱,酒煮,米糊丸;女人去龟板,加当归二两,乳煮,糊丸。
方中用茯苓、砂仁二味,制地黄最佳。但恐黄柏苦寒,伤损脾胃,渐致食少、溏泄,则
金气更伤,此不可以不虑也,不如减去为佳。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>补天丸
属性:紫河车一具 黄柏(酒炒) 龟板(酥炙)三两 南杜仲(姜汁炒) 牛膝(酒浸)一
两陈皮一两
冬加干姜五钱,夏加炒五味子一两,酒糊为丸。
河车为生人造命之原,用之以补先天,并非假后天以济先天也。加减之法颇佳。但黄柏
宜除去。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>人参固本丸
属性:人参二两 天冬(炒) 麦冬(炒) 生地 熟地四两
蜜丸。
此方治火旺克金者为宜,若脾胃虚弱,宜参用培土生金之法。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>参乳丸
属性:人参末 人乳粉
等分蜜丸。
平补气血,一壮水之源,一益气之主。后人两仪膏,从此化出。
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<篇名>天王补心丹
属性:生地四两(酒洗) 人参 玄参(炒) 丹参(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 远志
(炒)各五钱 酸枣仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麦冬(炒) 当归(酒
洗) 五味子(炒)各一两
蜜丸,弹子大,朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱,无五味子;一方有甘草。此方原为心血
不足,怔忡健忘等症而设,故收敛之药不嫌太重,有桔梗载药上浮,远志开通心气,二味已
足。减去石菖蒲者为是,否则开泄太猛,非虚人所宜也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>孔圣枕中丹
属性:败龟板(酥炙) 龙骨(研末入鸡腹煮一宿) 远志 九节菖蒲
各等分为末,每服酒调一钱。
体壮、气浊、痰多者可服。若体气不甚强者,加当归、芍、丹参、柏仁等,方可久服。
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<篇名>大补阴丸
属性:黄柏(盐酒炒) 知母(盐水炒)四两 熟地(酒蒸) 败龟板(酥炙)六两
猪脊髓和蜜丸。
此治阴火炽盛,以致厥逆者则可,至内伤虚热,则断不可用。
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<篇名>滋肾丸(又名通关丸)
属性:黄柏(酒炒)二两 知母(酒炒)一两 肉桂一钱
蜜丸。
坎之为象,一阳居二阴之中,故真阳奠安而不妄动。肾水大亏,不能制火,飞龙上亢,
故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二阴,用肉桂以象一阳,仍取坎卦之义,以通生化之原。
意义极精,非寻常导龙归海法也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>斑龙丸
属性:鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄
等分为末,酒化胶为丸。一方加补骨脂,一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄 、
当归、枣仁、辰砂。
鹿角、菟丝,阴中之阳也,地黄阴中之阴也,用以补肾,不偏不倚。若加入阳起石、辰
砂等燥烈之品,则劫阴耗气,全失立方之旨矣。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>龟鹿二仙膏
属性:鹿角十斤 龟板五斤 枸杞二斤 人参一斤
先将鹿角龟板锯截、刮净、水浸、桑火熬炼成胶;再将人参、枸杞熬膏和入,每晨酒服
三钱。
峻补气血,不寒不燥,又能益髓固精,诚补方中最妙者也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>补火丸
属性:石硫黄一斤 猪大肠二尺
将硫黄为末实猪肠中,煮烂三时,取出去皮,蒸饼为丸如梧子大。每服十丸。
硫黄一味,道家尊之为金液,盖以硫黄为火之精,其性纯阳。《丹经》云∶阴气一分不
尽不仙,故学仙者欲绝阴以归纯阳,必炼绝阴丹服之,以破除阴气。此道家烧炼之方,非寻
常可用之药。尝见士大夫功成名就,妄想长生,烧炼硫黄、辰砂等物,按时服食。乃服之日
久,无不腹胀面青,肠胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫阴厥,猝急之时,当病投之,功效大
而且
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>唐郑相国方
属性:破故纸十两(酒蒸为末) 胡桃肉二十两(去皮烂研)
蜜调如饴,每晨酒服一大匙。不能饮者热水调。忌芸苔、羊肉。
本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四两,名青娥丸。本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ,名
喝起丸。
喘与咳,由于痰随气升;腰脚痛,由于气不纳肾。方中二味温肾纳气,则喘咳自平,腰
脚自强矣。青娥、喝起二方亦俱有意义。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>二至丸
属性:冬青子(即女贞实。冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,过一宿,粗皮擦去,晒干
为末) 旱莲草(夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为丸)
临卧酒服。一方加桑椹子为丸,或熬膏和入。
二至丸,取意甚佳,尚嫌力量浅薄,加入天冬、地黄、人参,以三才合二至始为得力。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>扶桑丸
属性:嫩桑叶(去蒂、洗净、晒干)一斤(为末) 巨胜子(即黑脂麻,淘净)四两
将脂麻擂碎熬汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。
此即世所谓桑麻丸也。去风明目,乌髭黑发,颇为有功,至称驻颜益寿,则誉之太过,
殊为失实矣。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>参苓白术散
属性:人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山药各二斤 陈皮 扁豆(炒)一斤半 薏
仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 莲肉(炒,去心)一斤
为末。每三钱,枣汤或米饮调服。
此健脾和胃之正药也。惟扁豆性劣,宜减去,尝见疟愈之后服扁豆者,无不复发,此可
知也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>妙香散
属性:山药(姜汁炒)二两 人参 黄 远志(炒) 茯神 茯苓一两 桔梗三钱 甘草
二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱(另研)
为末,每服二钱。酒下。
此方颇有作意,但参 之固,终不敌麝香之开,诚恐耗散心气,神不能藏,君火不安,
相火亦动。以之开解惊悸郁结则有余,以治梦遗失精则不足。不如减去,加沉香、琥珀等为
佳。
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<篇名>玉屏风散
属性:黄 (炙) 防风一两 白术(炒)二两
为末,每服三钱。
此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路,
断断不可。此等议论,误人不浅,必不可从。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>四君子汤
属性:人参 白术(土炒) 茯苓二钱 甘草一钱
姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散,再加半夏名橘半六君子汤,本方加木香、藿
香、干葛名七味白术散,本方除人参加白芍名三白汤,本方合四物名八珍汤,又加黄 、肉
桂名十全大补汤。
四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律。至加减有法者,如异功散之理气,橘半六君
之去痰,香砂六君之温胃,加竹沥、姜汁之治半身不遂,七味白术散之去热治泻,均极妥善。
三白汤治内伤尚可,若谓治外感亦为奇方,则吾不信也。至于合四物为八珍,增黄 、肉桂
为十全大补,用各有当,皆不可磨灭之良方也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>升阳益胃汤
属性:黄 二两 人参 甘草(炙) 半夏一两(脉涩者用) 白芍(炒) 羌活 独活 防
风五钱 陈皮四钱 白术(土炒) 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱
姜、枣煎。
东垣论饥饱劳役,阳陷入阴,面黄气弱,发热者,当升举阳气,以甘温治之。此真卓识
确论,为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴,恐上实下虚者更加喘满。在东垣必
能明辨,当病而投。后人若执定此法,一概施之,则误人不浅矣。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>补脾胃泻阴火升阳汤
属性:黄 苍术(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一两 升麻八钱 柴胡一两五钱 黄连(酒
炒)五钱 黄芩(炒) 人参七钱 石膏少许
每服三钱或五钱。
《东垣十书》,予最为服膺,以其重脾胃为正法眼藏也。如此方中升、柴、黄连、黄芩、
石膏等,皆非可轻投,后人但师其意,不泥其方可耳。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>补肺汤
属性:人参 黄 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一钱 桑白皮(蜜炙) 熟地二钱
入蜜少许和服。
此方但为肺气久虚以致咳嗽而设,其他咳嗽之症,不一而足,不可混施。方中有补有泻,
用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,岂能敌参、 、熟地之滞腻,独不虑助痰为病乎?至谓熟
地壮水,免得子盗母气则可;谓为“化痰之妙品”,则佐使正未合也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>百合固金汤
属性:生地黄一钱 熟地黄三钱 麦冬一钱五分 百合 当归 贝母 芍药(炒) 生甘草一
钱玄参 桔梗八分
此方金水相生,又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓∶“清金之后,急宜顾母”,
识解尤卓。予谓∶咽痛一定,急当培土生金也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>紫菀汤
属性:紫菀(洗净,炒) 阿胶(蛤粉炒) 知母 贝母二钱 桔梗 人参 茯苓 甘草五
分五味子十二粒
此方治气极、久咳、失血极佳。若肺痈,盒饭去五味子,以肺气壅塞成痈,不宜收敛也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>秦艽扶羸汤
属性:柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲(炙) 地骨皮钱半 紫菀 半夏 甘草(炙)一
钱
姜、枣煎。
所载见症乃阴阳两虚、碎金不鸣之候,并无表症,且体虚自汗,元气更伤。柴胡、秦艽、
半夏、生姜乃辛散之品,重伤其阴,吾恐危亡随之矣。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>黄鳖甲散
属性:黄 (蜜炙) 鳖甲(炙) 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半
夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草(炙)三钱五分 人参 桔梗 肉桂一
钱五分
姜煎。
此方过于繁杂不足法也。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>秦艽鳖甲散
属性:鳖甲(炙)一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶
风为天之气,中人最速,郁而为热,固当清散,但深入骨里者,千万中无一二,盖骨蒸
乃阴虚,非外风在骨也
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>益气聪明汤
属性:黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱(如有热烦乱,春月渐加,交夏
倍之。如脾虚去之,热淋少用) 升麻钱半 炙甘草一钱
临卧服。
此方重脾胃而兼治肝肾,立意最精,但升麻似乎过重,酌减其半亦可以升清开窍矣。
<目录>卷一\补养之剂
<篇名>羊肉汤
属性:当归 白芍 牡蛎( )一两 龙骨( )五钱 生姜二两 附子(炮)二两 桂枝七
钱五分
每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。
此方敛阴生阳,补虚固脱,色色周到,洵为佳制。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>麻黄汤
属性:麻黄(去节)三两 桂枝二两 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一两(炙用)
先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎。热服。覆取微汗,中病即止,不必尽剂。
仲景立方之祖,医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书,言言典要,为后人度尽金针。
即如伤寒太阳一症,头绪最繁,有风伤卫者,有寒伤营者,有风寒两伤营卫者。不得其解,
无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫,用麻黄汤治寒伤营,大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分
三项,开三大法门,后人察脉辨症,谨守成规,庶不至于偾事。但仲景本为随受随发,冬月
之正伤寒而设,非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理,一概混投,误人实多。
于是辨论者纷纷而起,遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予则
以为春温归春温,温疫归温疫,伤寒归伤寒,各分门类划然了然,不必互相引证,反使人多
所惶惑也。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>桂枝汤
属性:桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚。
此治风伤卫,解表之轻剂也,加减之法最多。细看注中之方,凡仲景所加减者,无不丝
丝入扣,至后人之法,亦尽有可用,但须细心参酌,因症而施,始为得之。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>大青龙汤
属性:麻黄六两 桂枝 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一块(如鸡子大) 生
姜三两 大枣十二枚
此为风寒两伤营卫而设,即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝,可见仲景治
寒未尝不兼治风,则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣,而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营
卫,非但伤风伤寒之可比,郁热必倍加。故用石膏体重味轻,以泻郁热;姜、枣甘温,以反
佐之
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>小青龙汤
属性:麻黄(去节) 桂枝 芍药(酒炒) 细辛 甘草(炙)干姜三两 半夏 五味子半
升
此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者,因水停胃中,不得复用石膏以益胃之
寒。故一变而为辛散,外去风而内行水,亦名曰青龙者,亦取发汗,天气下为雨之义也。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>葛根汤
属性:葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两(炙) 大枣十二枚
太阳症无汗宜用麻黄汤矣,乃变其法,于桂枝汤中加葛根、麻黄二味,此中奥义全在“
恶风”二字。但恶风而不恶寒,则不在寒伤营之例,乃太阳表症未解,将入阳明之象。故用
麻黄以发汗,桂枝以去风,参用葛根,以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病,而预用引经之
药,便为开门揖盗,仲景断不为也。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>麻黄附子细辛汤
属性:麻黄 细辛二两 附子一枚(炮)
此症机窍,全在“反发热,脉沉”五字。盖太阳之邪,初传少阴,故脉症如此。方中用
细辛、附子温肾,以捍卫本经,格外来之邪不使深入;用麻黄以散太阳之邪,使之仍从原路
而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之?
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>升麻葛根汤
属性:升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱(炙)
加姜煎。
此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过,致人喘满,故用芍药、甘草,酸收甘缓
以佐之。究竟互相牵制,不如独用葛根为君,加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫,
则加马勃、青黛等,未为不可也。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>柴葛解肌汤
属性:柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱
加姜三片,枣二枚,石膏一钱,煎服。
此证无胁痛、耳聋之象,与少阳无涉,乃首用柴胡,开门揖盗,一忌也;大青龙汤用石
膏,全为烦躁而设,辄用石膏以伤胃气,二忌也。此方断不可用。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>柴胡升麻汤
属性:柴胡 前胡 黄芩六钱 升麻五钱 桑皮四钱 葛根四钱 荆芥七钱 赤芍 石膏一两
加姜三片,豉二十粒,煎。
升麻之为物,用以治天行疠疫,化毒消斑则可;寻常阳明症中,不可轻用。且用石膏为
君,意在清肺胃耳,独不虑寒胃太过,其更改不可问乎!
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<篇名>九味羌活汤
属性:羌活 防风 苍术一钱五分 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草一钱
加生姜、葱白煎。
此方用以代麻桂等汤,实为稳妥。但地黄滋腻太过,不如仍用桂枝汤中之芍药,敛阴而
不滋腻也。至其辛散燥烈,阴虚气弱者忌用,则固自言之矣!
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>十神汤
属性:麻黄四两 葛根十四两 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍各四两
每服三钱,加姜五片,葱三茎煎。
时邪瘟疫,天行之疠气也。故此方于升散中多用芳香辟秽之品,辛烈善走,虽有芍药、
甘草,不能制之。不可作阳经外感之通剂用也。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>神术散
属性:苍术(制) 防风二两 甘草(炙)一两
加姜、葱煎。本方除苍术,加白术二两,不用葱,名白术汤。
神术、白术二方,乃治寒伤脾胃,湿淫于里之妙法。夹有外感受寒无汗者加葱白,受风
有汗者去葱白。动有法度,正不必谓其可代麻黄、桂枝二法也。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>太无神术散
属性:苍术(泔浸) 浓朴(姜汁炒)各一钱 陈皮二钱 甘草(炙) 藿香 石菖蒲各一钱
五分
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>葱豉汤
属性:葱白一握 豉一升
解表通阳最为妥善。勿以其轻淡而忽之。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>人参败毒散
属性:人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱
每服一两,加姜三片,薄荷少许煎。
此不过寻常固本治标法耳,用之于虚人感冒则可,若表里俱实,则不增剧为幸,尚望病
之轻减乎?伤寒用人参,仲景本有成法,并非以人参助元气,为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为
多,亦非感冒可比。至疫疠之气,中人更烈,阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症,阴毒则有面
青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒,既无清火解邪之功,以之治阴毒,又无回阳急救之
力,均未见其可。予于喻西江先生最为服膺,岂敢轻议。但谓表药中有用人参之法则可,若
谓表药中用人参更为得力,则不敢阿私所好也。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>川芎茶调散
属性:薄荷八钱 川芎 荆芥四钱 羌活 白芷 甘草(炙)一钱 防风钱五分 细辛一钱
每三钱,食后茶调服。
轻扬解表,三阳并治,兼用细辛,并能散寒。惟虚人宜去此一味,盖细辛善走,诚恐重
门洞开,反引三阳之邪内犯少阴,此不可以不虑也。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>再造散
属性:人参 黄 桂枝 甘草 附子(炮) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣
此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月,而脉见浮紧,便是太阳之寒伤营,此方断
不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,予不以为然。盖亲见喜用
升柴者杀人无数,故不得不加意慎重。非偏执己见,不喜升柴,实不敢泥纸上之成方,误目
前之人命也。
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>大羌活汤
属性:羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙)三钱 生地黄
知母 川芎一两
每服五钱,热饮。
两感伤寒,一日太阳、少阴,二日阳明、太阴,三日少阳、厥阴,古方俱有加减治法,
但予意更有进者。若至二日,而前症未解,则是四经合病;三日而前症未解,则是六经俱病
矣。四经合病者,既未有成方;而六经俱病者,更难于措手。仲景以后,岂复有补天浴日手
段?大羌活汤,漫无分别,亦不过尽人事而已!
<目录>卷一\发表之剂
<篇名>桂枝羌活汤
属性:桂枝 羌活 防风 甘草等分 每服五钱
疟发在处暑前,宜从时疟治。且《内经》只分邪在肌表,在卫、在营,初无六经之说,
更不
<目录>卷一\涌吐之剂
<篇名>瓜蒂散
属性:甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆
共为末,热水或酸齑水调下。
“高者因而越之”,经有明训,即吐法也。后人视为畏途,久置不讲,殊不知痰涎在胸
膈之间,消之匪易,因其火气上冲之势,加以吐法,使倾筐倒箧而出之,则用力少而成功多,
瓜蒂散之类是也。且吐必有汗,故并可治风治黄。惟注中“食填太阴,欲吐不出”二语,须
与申明∶盖饮食必先入胃,食填太阴者,非既出胃而入脾也,乃胃气窒塞,使脾气不通耳。
又必新入之食,尚为完谷,故可用吐,若经宿之后,将为燥粪滞于胃中,便宜攻下,岂可尚
用吐法乎!
<目录>卷一\涌吐之剂
<篇名>参芦散
属性:人参芦(研为末)
水调下一、二钱。或加竹沥和服。
化痰清火,颇为平稳,但用以涌吐,恐力尚不逮也。
<目录>卷一\涌吐之剂
<篇名>栀子豉汤
属性:栀子十四枚 淡豉四合
服令微吐。
注中治伤寒汗吐下后,虚烦不眠,懊 身热等症。“汗吐下后”一语,宜善体会,盖言
或汗后,肌表虽解而里热未除;或吐后,痰气虽平,而阳邪未去;或下后,里滞虽退而表邪
未清。乃指一节而言,并非谓三法并用之后也。今人死煞句下,往往误认三法并施,虽有壮
夫,岂能堪此?且三法并用之后,岂尚有余邪未清者乎?不参活句,谬以千里矣!仲景用栀
子,令上焦之热邪委宛而下;用豆豉以开解肌理。真超凡入圣之方,其各种加减之法,亦俱
有精义,不得草草读过。
<目录>卷一\涌吐之剂
<篇名>稀涎散
属性:皂角四挺(去皮弦炙) 白矾一两
共为末,温水调下五分,或加藜芦。
治上焦用涌吐之法,此义本之《内经》,而方则出于仲景。古人体气壮实,不妨用之,
后世机心日开,嗜欲日甚,元气大伤,禀受甚薄,一经涌吐,汗而且喘,百变丛生。后人不
敢轻用,盖亦慎重之道。即如稀涎散,性最猛烈,用以救猝急痰症,方足以斩关夺门,然尚
有醒后缓投药饵,痰不可尽攻之戒!可知虚人及寻常之症不可轻用吐法也。
<目录>卷一\涌吐之剂
<篇名>干霍乱吐方
属性:烧盐 热童便
三饮而三吐之。
痧症至元而始着。元以前,但有霍乱之名,无所谓“痧症”也。欲吐不得,欲泻不得,
阴阳颠倒,气闭血凝,症极危险,故不可进药饵谷食。烧盐、童便以吐之是也。然必须外用
针刺人中、少商、委中、舌尖等处,再用手揉其穴,令血能多出,则毛窍方开,而气始得渐
达。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>大承气汤
属性:大黄四两(酒洗) 芒硝三合 枳实五枚 浓朴半斤
先煎朴、实,将熟内大黄,煮二、三沸,倾碗内和芒硝服。
攻下之法,原因实症俱备,危在旦夕,失此不下,不可复救。故用斩关夺门之法,定难
于俄顷之间,仲景所以有急下存阴之训也。乃后人不明此义,有谓于攻下药中,兼行生津润
导之法,则存阴之力更强,殊不知一用生津滋润之药,则互相牵制,而荡涤之力轻矣!此譬
如寇盗当前,恣其焚掠,所过为墟,一旦聚而歼之,然后人得安居,而元气可以渐复。是去
实可以保阴,乃相因之理,方得“存”字真解。并非谓攻实即是补阴,并可于攻下中寓养阴
法也。仲景制大承气汤,用枳实开上焦,用浓朴通中焦,芒硝理下焦,而以大黄之善走者统
率之,以荡涤三焦之坚实,正聚寇尽歼之大法。而又恐药力太猛,非可轻投,故又有欲用大
承气,先与小承气之训。夫以仲景之神灵,岂尚待于先试,实恐后人审症未确,借口成法,
孟浪轻投,不得不谆谆告诫,此实慎重民命之婆心也。至于三阴多可下之症,三阳惟正阳明
可下,少阳必不可下,而阳明中夹有太阳、少阳症者,亦断不可下。惟太阳症脉紧、恶寒、
无汗、腹痛者,乃阴气凝结营分,亦可用温、用下。细看方书,宜下忌下之条,慎重斟酌,
始为得之。
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<篇名>小承气汤
属性:大黄四两 浓朴二两 枳实三枚(麸炒)
此治邪在中、上两焦之正法也。注中但有谵语潮热、喘满等症,而无腹胀坚满之象,故
减去芒硝,不使伐无病之地以劫阴。略一加减,必有精义,规矩方圆之至也。
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<篇名>调胃承气汤
属性:大黄(酒浸) 芒硝一两 甘草(炙)五钱
少少温服。
此治邪在中下焦之正法也。注中“恶热口渴、腹满,中焦燥实”数语,最宜着眼。可见
病在脾胃,全与上焦无涉,若杂入枳、朴以犯上焦,则下焦之浊气必随感而上,反致喘逆者
有之矣!去枳、朴,加甘草,使之专入脾胃,而又缓芒、黄善走之烈,谨慎周详,毫发无憾。
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<篇名>大陷胸汤
属性:大黄二两 芒硝一升 甘遂一钱(为末)
先煮大黄去滓,内芒硝,煮一、二沸,内甘遂末,温服。
伤寒下之早,则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明,若先下之,则邪未去而徒伤胃气,邪反
得乘虚入胃,而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜,诸泻心汤参酌用之,最为妥善。此症
仲景用泻心、承气诸法,而用大陷胸汤者,因三焦俱实,而又有水气,故不得不改用此方。
观
胃
至前后两条,有云∶“或重汗而复下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此则津液大伤,近
于阳结。又云∶“或无大热,但头微汗出,脉沉”,为水结胸,则近于阴结。此二条,似不
堪此峻剂矣!丹溪亦微有不满之意,后人自当以慎重为宜。
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<篇名>小陷胸汤
属性:黄连一两 半夏半升 栝蒌一枚
小陷胸汤非但治小结胸,并可通治夹滞时邪,不重不轻,最为适用。
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<篇名>大陷胸丸
属性:大黄八两 芒硝 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖)各半升
合研取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱,白蜜二合,煮服。
变汤为丸,加葶苈、杏仁以泄肺气,是专为上焦喘满而设。
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<篇名>十枣汤
属性:芫花(炒) 甘遂 大戟等分 大枣十枚
先煮枣去滓,内前药末,或枣肉为丸。
十枣汤乃逐水之峻剂,非大实者不可轻试。至河间之三花神 丸,除大枣而加大黄、黑
丑,已是一味峻猛,不复留脾胃之余地,更加轻粉,则元气搜刮殆尽,病虽尽去,而人亦随
亡。可知仲景以十枣命名,全赖大枣之甘缓,以救脾胃,方成节制之师也。
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<篇名>三物备急丸
属性:巴豆霜 大黄 干姜
等分蜜丸。
此不过猝急备用方耳,姑存之以备一法。
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<篇名>砂丸
属性:砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷五钱 木香 青皮 胡椒二钱五分 大黄 干
漆(炒)一两 槟榔 肉豆蔻一个
为末。酽醋二升,煮巴豆五、七沸再下三棱、大黄末同煎五、七沸,入 砂,熬成膏,
和诸药杵丸绿豆大,每五丸姜汤下。
凡积聚之成,多由阳虚气弱。阳分虚则不能化浊,而阴气日凝;气分弱则不能和营,而
血脉闭塞。种种积聚,由此而成。施治之法,当以通阳理气为第一义。若但用攻劫峻剂,吾
见其立败也。
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<篇名>木香槟榔丸
属性:木香 槟榔 青皮(醋炒) 陈皮(去白) 枳壳(炒) 黄柏(酒炒) 黄连(茱萸
汤炒) 三棱(醋煮) 莪术(醋煮)五钱 大黄(酒浸)一两 香附 黑牵牛二两 芒硝
水丸。一方加当归,酒洗。
此较 砂丸已从轻减,但峻烈之品尚多,试问病退之后,元气尚存几许?即有加当归一
味,一润而十攻,岂尚能有济乎?此等方法注中原载施壮实之人,究竟壮实之人患此症者绝
少,大抵皆脾虚气弱者多。断不可借口于经验之方,而任意轻投也。
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<篇名>枳实导滞丸
属性:大黄一两 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 神曲(炒)五钱 白术(土
炒) 茯苓二钱 泽泻三钱
蒸饼为丸。
治湿热蕴结,腹痛泄泻,颇为得力。但黄芩、黄连尚在可减之律,恐苦寒太过,反伤中、
上二焦也。
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<篇名>倒仓法
属性:黄牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤
切碎、洗净,用长流水、桑柴火煮糜烂,滤去渣,取净汁,再入锅中,文武火熬至琥珀
色,则成矣。择一静室明快不通风者,令病患先一夜不食,坐其中,每饮一钟,少时又饮,
积数十钟。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利。视所出物可尽病根,乃止吐
利。后必渴,不得与汤,其小便必长,取以饮之,名轮回汤,非惟止渴,兼涤余垢。行后解
退倦卧觉饥,先与米饮,次与稀粥,三日后渐进浓粥软饭。戒牛肉数年。
倒仓法,乃实脾之法也。牛性属土,最能补脾,脾气实则中州之转输利便而垢滞无所容
留。故在上者迫之仍从上出,在下者迫之仍从下出,正盛邪消,理固然也。
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<篇名>蜜煎导法
属性:蜂蜜
用铜器微火熬,频搅勿令焦,候凝如饴,捻作挺子,头锐如指。掺皂角末少许,乘热纳
谷道中,用手抱住,欲大便时去之。
阴液亏损,魄门燥结,故以此润之。
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<篇名>猪胆导法
属性:猪胆一枚
取汁入醋少许,用竹筒长三、四寸以下,半纳谷道中,将胆汁灌入肛中,顷当大便。
胆汁苦寒,泻火而润燥,故热结便秘者宜之。
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<篇名>大柴胡汤
属性:柴胡八两 半夏半升 黄芩 芍药三两 生姜五两 大枣十二枚 枳实四枚 大黄(酒
浸)二两
大柴胡为发表攻里之剂。可见表症未解,虽里症甚急,不宜专于攻下,置表症于不问也。
然究竟攻里之力倍于解表,从此可悟立方之法,当相其缓急轻重而投之,则不拘成法中,自
然处处合法矣。
<目录>卷一\表里之剂
<篇名>柴胡加芒硝汤
属性:小柴胡汤加芒硝六两
伤寒再传,少阳之症未解,胃中又有实热,故用芒硝以荡其余波,较大柴胡为轻减矣。
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<篇名>桂枝加大黄汤
属性:桂枝汤加大黄一两,芍药三两
太阳误下,不专属胃而入于脾,故仍用桂枝以解太阳之邪,加大黄以去太阴之实。
<目录>卷一\表里之剂
<篇名>水解散
属性:麻黄四两 桂心 甘草(炙) 白芍二两 大黄 黄芩三两
瘟疫有直中而无传经,初起便有数经合病者,故发表攻里不嫌太早也。
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<篇名>防风通圣散
属性:防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白术 白芍(炒) 山栀(炒黑) 大
黄(酒浸) 芒硝五钱 黄芩 石膏 桔梗一两 甘草二两 滑石三两
加生姜、葱白煎。
虽云通治一切内外诸邪,然必如注中表里三焦俱实者方可用。否则硝、黄之峻烈,石膏、
滑石之沉寒,寻常之症岂能堪此?双解散已除去大黄、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以
为
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